الشكاوي

​​

الاسم *
الهاتف المحمول *
البريد الالكتروني
المحافظة *
انواع الشكاوى *
الرقم المستخدم للاتصال بالخدمة
تاريخ الأتصال
X
وقت الأتصال
اسم المريض
وقت الأتصال
وقت وصول سيارة الاسعاف
العنوان
كود السيارة\ رقم اللوحة
اسم المستشفى
كود السيارة\ رقم اللوحة
اسم السائق
اسم المسعف
تفاصيل الشكوى *
(*) حقول مطلوبة